2023年1月5日，北京西城區(qū)全國人大會議中心所在街道兩旁，擠滿了商務(wù)車——大多是藥企用車，有的前來談判，有的則是率先打探情況。

和2020年一樣，地點(diǎn)依然是藥企熟悉的全國人大會議中心，按照2020年到場的企業(yè)代表說的，選址講究：人大會議中心——人民的心聲。

北京最低零下6攝氏度的溫度，對上了今日小寒的節(jié)氣。從現(xiàn)場來看，上午不如下午“熱”。下午13：43分，大家都擠著進(jìn)去，保安不得不說：“這個門是電動的，等下都擠壞了”。

藥企急迫的“入場”心態(tài)可見一斑。

據(jù)悉，今年大概率和去年一樣，進(jìn)去的企業(yè)都按要求簽署“保密協(xié)議”。不過，這依舊擋不住彼此之間的相互談?wù)摚瑘鐾獾乃幤笕耸肯鄬?，面前的不是自己人，往往有意避讓?/span>

場外在焦急等待，場內(nèi)在“斗智斗勇”。

01

“紅色”服飾依然是主調(diào)

企業(yè)砍價也圖“吉利”

談判第一天上午，呼吸類藥物、抗病毒藥物、麻醉鎮(zhèn)定藥物以及消化類藥物等進(jìn)行了談判。 

關(guān)于談判專家組，之前就有人討論，按照以往談判的經(jīng)驗(yàn)，浙江的專家最溫柔，福建的專家談判特別厲害。

賽柏藍(lán)在現(xiàn)場了解到，第一天，包括恒瑞、華納制藥、科倫、凱西、默沙東在內(nèi)的企業(yè)出現(xiàn)在了談判現(xiàn)場。

上午，有身穿紅色內(nèi)搭，佩戴LV圍巾的三位女性企業(yè)代表進(jìn)場，她們還特地自帶了計算器。

有知情人士透露，外企之前有談判經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)談一次就過了，畢竟此前就知道同類產(chǎn)品價格，也經(jīng)過了多輪測算，一般比較節(jié)省時間。

也有企業(yè)老板親自掛帥，直接入場談判。

歷次醫(yī)保談判的名場面，這次也上演了。一位曾參與過醫(yī)保談判的企業(yè)人士稱，一般企業(yè)會主動選擇吉利的數(shù)字作為最終的報價，也體現(xiàn)了企業(yè)的“誠意”。

02

“價格還可以”、“挺好”

醫(yī)保談判第一天，下午和上午相比，“熱度”升了許多。根據(jù)賽柏藍(lán)現(xiàn)場統(tǒng)計，圍在現(xiàn)場門口的不低于60人；下午1：36分企業(yè)談判代表陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)場，截至16：11分，已出來11家企業(yè)。

有“回避型”企業(yè)，面對媒體的提問，只是揮揮手，只字不提，也有企業(yè)摘掉口罩，難掩喜悅之情，回復(fù)“開心”。 

據(jù)新京報消息，一家湖南企業(yè)談判代表談判結(jié)束后，也開心表示，此次談判成功，“價格還可以”，此次談判的品種為公司旗下二類創(chuàng)新藥物。

下午南京海納醫(yī)藥出來后，回復(fù)“一般、還可以，挺好”，根據(jù)國家醫(yī)保局日前公布的通過初審名單藥品，南京海納醫(yī)藥估計此次談判的為奧美拉唑碳酸氫鈉干混懸劑。 

但也有企業(yè)表面看著挺開心，嘴上卻說“不好說”。有的企業(yè)則面色凝重，匆匆離開。

03

新冠口服藥、腫瘤與罕見病藥物

后兩日談判

醫(yī)保談判首日，氣氛總體沒有那么緊張，但也有人分析，后兩日的談判預(yù)計相對激烈。

從知情人士獲悉，談判首日并未直接拿新冠口服藥“開刀”。無論是輝瑞的新冠口服藥paxlovid；還是真實(shí)生物的阿茲夫定、中成藥清肺排毒顆粒后續(xù)都將面臨一波砍價。 

日前，輝瑞的paxlovid炒到上萬一盒，阿茲夫定更是供不應(yīng)求，山東一位縣級民營醫(yī)院醫(yī)生公開發(fā)布“醫(yī)院收阿茲夫定”的消息，并向賽柏藍(lán)表示，“當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件很差，基礎(chǔ)病人很多，都是平價出售，一開始找當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司調(diào)配了20瓶，但實(shí)際仍有50～100瓶的缺口”。也有接近輝瑞的代表表示，一度，輝瑞內(nèi)部員工都很難搞到paxlovid。

不過值得注意的是，根據(jù)獲批時間，阿茲夫定的新冠適應(yīng)癥大概率不在談判范圍內(nèi)。

除了供應(yīng)短缺，paxlovid的掛網(wǎng)價格在某些省份也有變動，從之前的2300元降至1890元/盒，此次更是面臨醫(yī)保談判的砍價。

值得注意的是，輝瑞的新冠口服藥paxlovid此前只是臨時被納入醫(yī)保，隨著新冠的降級管理，新冠醫(yī)保報銷政策預(yù)計也會隨之變化，此番能否轉(zhuǎn)正還要看輝瑞的“誠意”。

一位業(yè)內(nèi)人士曾向賽柏藍(lán)表示，“阿茲夫定價格300多元，輝瑞的低于700元比較合理，化學(xué)藥物，成熟化工藝之后，成本很低”。 

通過“國談”初審名單的342個藥品中，目錄內(nèi)品種有145個；目錄外新進(jìn)品種有198個，其中，有19個罕見病藥品，被稱為“天價抗癌藥”的CAR-T瑞基奧侖賽注射液也首次出現(xiàn)在初審名單中。

根據(jù)公開消息，CAR-T瑞基奧侖賽注射液價格高達(dá)129萬元/針，在國家醫(yī)保局針對“天價藥”的“50萬不談，30萬不進(jìn)”的不成文規(guī)定下，其最終是否為走過場，還要看企業(yè)的決心。 

此次醫(yī)保談判的亮點(diǎn)，除了新冠治療類藥品能否正?！稗D(zhuǎn)正”外，還有：建議續(xù)約品種的情況、罕見病及CAR-T的幾個品種是否會進(jìn)醫(yī)保、PD-1的降幅、部分企業(yè)是否會遭遇“靈魂砍價”等情況，賽柏藍(lán)也將持續(xù)跟進(jìn)。

就在醫(yī)保談判首日，有企業(yè)在社群內(nèi)發(fā)布2022年國談品種的招聘信息，看來企業(yè)端已經(jīng)在做市場渠道等相關(guān)方面的鋪墊工作。

除了藥企盯著醫(yī)保目錄，代理商們也在看，據(jù)知情人士透露，江蘇一家知名藥企的幾個產(chǎn)品，雖然過了初審名單，但都最終無緣醫(yī)保談判現(xiàn)場，該知情人士向賽柏藍(lán)透露，當(dāng)時，初審名單出來后，很多代理商打電話，詢問產(chǎn)品的事情，想爭取代理權(quán)。

顯然，面對醫(yī)保談判，各方都在努力。

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