導(dǎo)讀：輔酶Q10真的能預(yù)防新冠引起的心肌炎嗎？

時(shí)代的發(fā)展瞬息萬(wàn)變，新冠防疫政策調(diào)整之后，哪一個(gè)藥會(huì)走俏更是難以預(yù)測(cè)。繼連花清瘟、蒙脫石散、丙球缺貨之后，輔酶Q10也開(kāi)始走俏。

據(jù)悉電商平臺(tái)有關(guān)“輔酶Q10”關(guān)鍵詞搜索量上漲2500%，淘寶平臺(tái)上金達(dá)威旗下的多特貝斯、北京同仁堂、healthycare等多家品牌的輔酶Q10月銷量破萬(wàn)。

輔酶Q10是何方神圣？

輔酶Q10（coenzymeQ10），稱維生素Q，是一種天然存在于人體的物質(zhì)，廣泛存在于細(xì)胞膜中，尤其是線粒體膜中，主要分布在心臟、肺、肝臟、腎臟、脾臟、胰腺和腎上腺。

1957年，美國(guó)生化學(xué)家弗得瑞克（FrederickCrane）博士從牛心臟線粒體中提取到一種醌類物質(zhì)，是人類首次發(fā)現(xiàn)輔酶Q10的存在。

1958年，默克公司高級(jí)研究員Dr.KarlFolkers及其同事正式確定輔酶Q10的化學(xué)結(jié)構(gòu)，為此Dr.KarlFolkers獲得美國(guó)化學(xué)學(xué)會(huì)的最高榮譽(yù)－－普利斯特利獎(jiǎng)（PriestlyMedal)。

1961年，愛(ài)丁堡大學(xué)生化學(xué)家PeterD.Mitchell,Ph.D在生物系統(tǒng)能量轉(zhuǎn)移過(guò)程的研究中發(fā)現(xiàn)輔酶Q10存在任何細(xì)胞的線粒體中，在人體細(xì)胞能量的制造與輸送中扮演相當(dāng)重要的角色。

輔酶Q10有氧化型和還原型兩種形式，其中氧化型輔酶Q10（泛醌）主要存在于線粒體內(nèi)，參與三羧酸循環(huán)及脂肪的分解供能，協(xié)助產(chǎn)生直接給細(xì)胞供能的三磷酸腺苷（ATP），從而維持細(xì)胞的正常生理活動(dòng)。

還原型輔酶Q10（泛醇）主要存在于有損傷的細(xì)胞、淋巴和血液中，可以吸收這些部位多余的氧自由基。人體血液中95%的輔酶Q10以泛醇的形式存在，泛醌需要轉(zhuǎn)化為泛醇才具有活性，泛醇是真正發(fā)揮作用的輔酶Q10。

值得一提的是，輔酶Q10從還原型轉(zhuǎn)變?yōu)檠趸偷倪^(guò)程中，會(huì)吸收一部分氧自由基，從而產(chǎn)生抗氧化作用。

總體來(lái)看，輔酶Q10主要參與細(xì)胞能量代謝過(guò)程，同時(shí)具有抗氧化作用。

人體內(nèi)輔酶Q10主要有兩個(gè)來(lái)源：

（1）自身合成：由酪氨酸經(jīng)過(guò)至少17步化學(xué)過(guò)程，在至少7種維生素（VB2、VB3、B6、B12、葉酸、VC和泛酸）以及一些微量元素的參與下才能進(jìn)行，是輔酶Q10主要來(lái)源；

（2）從食物中攝取：不過(guò)食物中輔酶Q10的含量普遍偏低，當(dāng)人體能夠合成時(shí)，外源性攝入就會(huì)減少。一般情況下，人體不容易缺乏輔酶Q10。但隨著年齡增加，機(jī)體內(nèi)源性自我合成輔酶Q10的能力會(huì)下降，而且在某些病理情況下，人體組織合成輔酶Q10的能力會(huì)受到影響。

輔酶Q10的功效

據(jù)悉，目前國(guó)內(nèi)有多家企業(yè)取得輔酶Q10制劑批文，如浙江醫(yī)藥、新和成、白云山、葵花藥業(yè)、華北制藥、華潤(rùn)雙鶴等。

同仁堂、康恩貝、湯臣倍健、吉林敖東等多家企業(yè)旗下均有輔酶Q10保健食品在售。

換言之，輔酶Q10擁有兩重身份，既是處方類藥品又是保健品。

國(guó)內(nèi)上市的輔酶Q10藥品有10mg規(guī)格的膠囊與5mg規(guī)格的注射劑，被批準(zhǔn)用于病毒性心肌炎、慢性心功能不全、病毒性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎和癌癥等疾病的輔助治療。

《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2018》及《成人暴發(fā)性心肌炎診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)》正式將輔酶Q10推薦為輔助藥物治療方法，用于改善患者心肌能量代謝，從而改善心臟功能。

輔酶Q10對(duì)心臟類疾病的輔助治療作用與輔酶Q10可增加心肌細(xì)胞的能量供應(yīng)有關(guān)，但輔酶Q10治療作用有限。

當(dāng)人體內(nèi)的輔酶Q10總量減少至75％以下時(shí)，心臟才會(huì)因極度缺乏輔酶Q10發(fā)生功能異常，而這種情況是非常少見(jiàn)的。

大多數(shù)心臟疾病，比如血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的冠心病，長(zhǎng)期高血壓誘發(fā)的心衰，異位起搏引起的房顫等，都與輔酶Q10關(guān)系不大，所以單純補(bǔ)充輔酶Q10治療心臟類疾病效果往往不理想。

那么，輔酶Q10能預(yù)防新冠引發(fā)的心肌炎嗎？上海市東方醫(yī)院北院心內(nèi)科主任張奇指出，目前沒(méi)有任何明確證據(jù)表明輔酶Q10能預(yù)防心肌炎，以及促進(jìn)感染后身體恢復(fù)。

此外，作為保健品，輔酶Q10有50mg、100mg、200mg等多種規(guī)格，用量一般50—400mg。但受限于腸道吸收的影響，輔酶Q10能進(jìn)入體內(nèi)的量仍是很少，而且當(dāng)人體不缺乏輔酶Q10時(shí)，會(huì)將多余的代謝排出。

而且，輔酶Q10不能大劑量服用（>50mg/天），可能會(huì)引起胃部不適、食欲減退、惡心、腹瀉、心悸、皮疹等不良反應(yīng)。

總結(jié)

輔酶Q10對(duì)于心臟類疾病的治療僅起輔助作用，目前還沒(méi)有任何證據(jù)表明其可以預(yù)防新冠陽(yáng)性后的心肌炎。

而且，新冠感染后心肌炎發(fā)生率并不高，有資料顯示新冠患者中心肌炎的發(fā)病率在2‰～4‰。絕大部分心肌炎都可以自愈，重癥率極低，且早期治療效果也很好。

民眾們?cè)谛鹿诜砰_(kāi)之后，切記理性屯藥，勿進(jìn)入一輪又一輪的屯藥熱潮。

聲明：本文系藥方舟轉(zhuǎn)載內(nèi)容，版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本平臺(tái)觀點(diǎn)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)與本網(wǎng)站留言聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容