導讀：附詳細名單

“唯一不變的是變化本身”。

早在23年前，世界著名作家、大思想家斯賓塞·約翰遜就曾說過。

而這句話，用在2021年的醫(yī)藥職場，恰如其分：藥圈“掃黑風暴”動作頻繁、嚴厲如往年。

據(jù)不完全統(tǒng)計，今年已有37名醫(yī)院院長被抓；對19家藥企作出“頂格處罰”，包括復星、恒瑞、步長等上市公司。

37名醫(yī)院院長被抓

2021年，因醫(yī)療腐敗落馬的院長主任已經(jīng)不計其數(shù)，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗機構、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心…

今年上半年披露的醫(yī)療領域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。

據(jù)不完全統(tǒng)計，今年已有37位醫(yī)院院長被拉下馬，院長動輒受賄近千萬，具體參考下圖：

資料來源：知乎

19家藥企被處罰

除了國家整治醫(yī)院的“動作不斷”之外，藥企被處罰的消息也應聲傳來：

今年4月，時隔近兩年財政部針對77家醫(yī)藥企業(yè)進行的“穿透式查賬”終于有了結果。

對19家醫(yī)藥企業(yè)作出“頂格處罰”，涉及復星醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥、步長制藥、上海醫(yī)藥、華潤三九等5家上市公司。

此外，全球醫(yī)藥巨頭法國賽諾菲、德國默克的下屬企業(yè)均被處罰，跨國藥企禮來公司的下屬企業(yè)也被卷入其中。

為啥醫(yī)藥的“水”這么深？

從我國現(xiàn)行藥品購銷流程來解析，在現(xiàn)行仿制藥定價機制中，醫(yī)保對醫(yī)生處方監(jiān)督較弱，“回扣－藥價－醫(yī)保支出”容易形成正向循環(huán)。

在此背景下，醫(yī)生（醫(yī)院）傾向于選擇藥價更高的藥品，這是專利過期原研藥享受“超國民待遇”的主要原因之一，造成醫(yī)保資金浪費；

另一方面，在此導向下，企業(yè)更偏向于聚焦銷售環(huán)節(jié)，“帶金銷售”自然成為了不二的選擇，藥價當中包含了大量的營銷費用，而這些營銷費用需要患者和醫(yī)保買單。

我國藥品購銷流程

來源：平安證券

近年來，醫(yī)保支付長期承壓，而人口老齡化、勞動力減少等原因將加劇醫(yī)保收支的失衡，醫(yī)?？刭M成為緩解醫(yī)保“吃緊”態(tài)勢的必經(jīng)之路。

既要門診統(tǒng)籌、全面覆蓋，又要引進新藥、解決臨床所需，錢從哪來？答案不言而喻。

具體到藥企上，高銷售是醫(yī)藥行業(yè)的普遍特征，部分企業(yè)的營銷費用高達60%，成為查賬的重點對象。

統(tǒng)計顯示，從2016年到2019年，A股醫(yī)療保健類公司的年度銷售費用總體呈現(xiàn)上漲的趨勢，平均值從7.73億上漲到15.63億。

過高的銷售費用，會導致大家都用最直接最有效最快的方法來——商業(yè)賄賂，不需要過多的創(chuàng)意，文化越低賣藥的膽子越大，出手越大方，銷量上升越快。

行業(yè)內(nèi)的有句話“只要空間夠，面團都好賣”，這樣一來形成了一種醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)，不想認真搞研發(fā)，不想好好生產(chǎn)產(chǎn)品，不想好好做品牌，不想好好建立基于學術的伙伴關系。

投機取巧掙快錢，誰不喜歡？

國家“掃黑風暴”出拳

國家三醫(yī)聯(lián)動改革，決定放大招。

第一式，降藥價——國采、國談；第二式，打騙?！粩嗥毓獍咐?；第三式，推按病種付費——DRGs。

國采、國談話題老生常談，DRGs還在摸著石頭過河，第二式應該說最近頻頻亮劍，大有與“掃黑風暴”相輝映的錯覺。

早在2020年7月末，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務》中就重點提出，要完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調和督察機制。

今年4月，國家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部門聯(lián)合發(fā)布《2021年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕85號），明確要為醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務劃清行為紅線。

8月，中國財政部發(fā)布了《市場監(jiān)管領域重大違法行為舉報獎勵暫行辦法》，積極鼓勵群眾對醫(yī)藥購銷領域的腐敗問題在線監(jiān)督、舉報，最高獎勵100萬！

通知截圖

對醫(yī)藥腐敗的打擊方法，除了頻繁的舉報信之外，國家也通過醫(yī)藥大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺專盯重點關鍵崗位等方法，強化反腐的力度。

“高銷售”藥企怎么做？

國家重點打擊回扣等帶金銷售背景下，藥企可以考慮“創(chuàng)新”和“跨界”與“聯(lián)合”——產(chǎn)品創(chuàng)新、渠道創(chuàng)新、營銷溝通模式創(chuàng)新。

以前老藥新作的做法將舉步維艱，必須研發(fā)真實臨床有效的創(chuàng)新藥。

渠道創(chuàng)新必須考慮傳統(tǒng)渠道與網(wǎng)上渠道等創(chuàng)新渠道結合。

創(chuàng)新溝通模式將面對面溝通，學術會議溝通，患者溝通線下溝通等與互聯(lián)網(wǎng)線上溝通相結合，DTP與DTC的模式應用創(chuàng)新等。

總之，面對高壓的整治態(tài)勢，“重營銷、輕研發(fā)”的企業(yè)發(fā)展狀態(tài)轉型，已勢在必行。

聲明：本文系藥方舟轉載內(nèi)容，版權歸原作者所有，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表本平臺觀點。如涉及作品內(nèi)容、版權和其它問題，請與本網(wǎng)站留言聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容！