導(dǎo)讀：胰島素專項(xiàng)采購。

約定采購期兩年、6個(gè)采購組、11個(gè)報(bào)價(jià)單元，第六批國(guó)家?guī)Я坎少彛ㄒ葝u素專項(xiàng)）正式啟動(dòng)了。

今日（11月5日），國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購辦公室關(guān)于發(fā)布《全國(guó)藥品集中采購文件（胰島素專項(xiàng)）（GY-YD2021-3）》，并同步開始信息填報(bào)，所有2021年11月14日（含）前獲得國(guó)內(nèi)有效注冊(cè)批件的上市藥品均能夠參與本次帶量采購，11月26日為開標(biāo)時(shí)間。

本次藥品集中采購品種的采購組分為：餐時(shí)人胰島素、基礎(chǔ)人胰島素、預(yù)混人胰島素、餐時(shí)胰島素類似物、基礎(chǔ)胰島素類似物、預(yù)混胰島素類似物等6個(gè)采購組，本次胰島素集中采購各采購組報(bào)價(jià)單元以3ml:300單位（筆芯）規(guī)格為代表品，最高有效申報(bào)價(jià)見下圖。

和前幾批帶量采購相比，胰島素專項(xiàng)帶量采購規(guī)則有所不同。

其一是擬中選資格上：價(jià)格差距不再是1.8倍了，而是1.3倍。

根據(jù)本次招采文件，擬中選資格獲得有下面幾種方式：

1，入圍產(chǎn)品申報(bào)價(jià)≤同采購組最低申報(bào)價(jià)1.3倍的，獲得擬中選資格。

對(duì)于中選產(chǎn)品價(jià)格差距，自從出現(xiàn)1.8倍規(guī)則后，最近幾批一直維持1.8倍的規(guī)則，但是胰島素專項(xiàng)帶量采購中要求，最高中選價(jià)格不得超過最低中選價(jià)格1.3倍，中選藥品的價(jià)格差距大幅降低；

2，申報(bào)產(chǎn)品未按上面獲得擬中選資格，但申報(bào)價(jià)降幅≥40%（以對(duì)應(yīng)采購組最高有效申報(bào)價(jià)為基數(shù)進(jìn)行計(jì)算）的，獲得擬中選資格。

前幾批中選規(guī)則中，最低降幅為50%，胰島素可少降價(jià)，滿足40%的降幅即可。

誰也不知道最低申報(bào)價(jià)的價(jià)格，從道理上來講，如果藥企要想保證中選，保險(xiǎn)的方法是將降幅確定在40%以上，防止因?yàn)榻捣粔?0%，報(bào)價(jià)超過最低價(jià)的1.3倍而落選。

其二是，中選后產(chǎn)品量的分配。

此前中選產(chǎn)品量分配是按報(bào)價(jià)的高低選擇分別供應(yīng)省，而胰島素的量分配方法非常復(fù)雜，根據(jù)產(chǎn)品分類等確定量的分配。

首先將所有的產(chǎn)品進(jìn)行分類：

1、符合申報(bào)資格但未申報(bào)或未中選的產(chǎn)品為D類。

2、同采購組內(nèi)，中選產(chǎn)品按“擬中選產(chǎn)品排名確定準(zhǔn)則（主要是申報(bào)價(jià)格高低，信用評(píng)價(jià)差評(píng)位次也靠后）”確定排名，并進(jìn)行分類，分為A、B、C三類。

（1）餐時(shí)人胰島素、基礎(chǔ)人胰島素、預(yù)混人胰島素、餐時(shí)胰島素類似物和基礎(chǔ)胰島素類似物5個(gè)采購組，同采購組內(nèi)，中選產(chǎn)品中排名第一、第二和第三的產(chǎn)品為A類（分別標(biāo)注為A1、A2和A3）。B類和C類確定規(guī)則如下：若同采購組內(nèi)無D類產(chǎn)品，則中選產(chǎn)品中排名末尾第一、第二的產(chǎn)品為C類，其余中選產(chǎn)品為B類；若同采購組內(nèi)D類產(chǎn)品數(shù)為1個(gè)，則中選產(chǎn)品中排名末尾第一的為C類，其余中選產(chǎn)品為B類；若同采購組內(nèi)D類產(chǎn)品數(shù)為2個(gè)及以上，則該采購組沒有C類，其余中選產(chǎn)品均為B類。

（2）預(yù)混胰島素類似物采購組，中選產(chǎn)品中排名第一、第二的產(chǎn)品為A類（分別標(biāo)注為A1和A2）。B類和C類確定規(guī)則如下：若同采購組內(nèi)無D類產(chǎn)品，則中選產(chǎn)品中排名末尾第一的產(chǎn)品為C類，其余中選產(chǎn)品為B類；若同采購組內(nèi)D類產(chǎn)品數(shù)為1個(gè)及以上，則該采購組沒有C類，其余中選產(chǎn)品均為B類。

不同的分組對(duì)應(yīng)著不同的采購量。文件顯示，量的分配分為三步。

第一步是獲得基礎(chǔ)量，該量為同采購組內(nèi)，各產(chǎn)品根據(jù)排名和分類分別按其首年采購需求量的一定比例，確定獲得基礎(chǔ)量以及調(diào)出分配量。

第二步調(diào)出分配量：調(diào)出分配量包括C類中選產(chǎn)品首年采購需求量的30%和D類產(chǎn)品首年采購需求量的80%，由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按要求進(jìn)行自主選擇。各產(chǎn)品的獲得基礎(chǔ)量和調(diào)出分配量見下表。

第三步獲得分配量：同采購組內(nèi)，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主選擇調(diào)出分配量，C類中選產(chǎn)品的調(diào)出量分配給A類中選產(chǎn)品，D類產(chǎn)品的調(diào)出量分配給A類和B類中選產(chǎn)品。

（1）當(dāng)中選產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的企業(yè)獲得的基礎(chǔ)量和分配量總和超過其承諾供應(yīng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)最大產(chǎn)能的50%時(shí)，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得繼續(xù)將調(diào)出量分配給該企業(yè)。

（2）若A類中選產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的企業(yè)產(chǎn)能滿足要求，則每家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在選擇D類產(chǎn)品調(diào)出分配量時(shí)，A類中選產(chǎn)品的量應(yīng)大于B類中選產(chǎn)品的量。

（3）若醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主選擇A類和B類中選產(chǎn)品結(jié)束后，因產(chǎn)能原因，C類中選產(chǎn)品和D類產(chǎn)品的調(diào)出分配量仍有剩余，則該剩余分配量不再分配。

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