導(dǎo)讀：新冠連眼睛也不放過(guò)？

近日，部分網(wǎng)友在社交媒體上發(fā)文稱，“陽(yáng)過(guò)”后出現(xiàn)了不同程度的眼部不適癥狀，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、酸痛、紅腫甚至視物模糊等。

全國(guó)各地多家醫(yī)院近期也接診了許多眼科病患。據(jù)中國(guó)新華網(wǎng)近日?qǐng)?bào)道，上海市眼病防治中心(上海市眼科醫(yī)院)也陸續(xù)接診了多名患者。早在新冠疫情爆發(fā)初期就曾有過(guò)新冠病毒與眼部疾病的相關(guān)報(bào)道。據(jù)《中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志》2020年04期發(fā)表的期刊文章，一家醫(yī)院就曾救治過(guò)以結(jié)膜炎為首發(fā)的COVID-19患者。

感染新冠后為何眼睛也“難逃一劫”呢？

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科學(xué)分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)新型冠狀病毒眼病防控專家共識(shí)(2022年)》指出，新型冠狀病毒可引起眼部疾病，比例為0-35.71%，其臨床表現(xiàn)多樣，且眼表是病毒感染的潛在途徑。一方面感染新冠病毒后，大家的感受都是“煉獄”走了一遭，持續(xù)高燒攻擊視神經(jīng)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)眼部不適；另一方面，“陽(yáng)ing”期間，為緩解病毒折磨，“交流病情”，手機(jī)、平板等電子產(chǎn)品的使用時(shí)間相比平日更長(zhǎng)，眼部長(zhǎng)時(shí)間暴露于電子產(chǎn)品造成眼部疲勞，進(jìn)而受損，讓病毒細(xì)菌等有機(jī)可乘。此外，據(jù)專家解釋，不排除為新冠治療藥物導(dǎo)致的過(guò)敏現(xiàn)象。

根據(jù)目前的數(shù)據(jù)來(lái)看，不幸中招后出現(xiàn)眼部疾病的占少數(shù)，所以大家也不必恐慌，但也不可大意。及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥下藥才是關(guān)鍵。常用的眼科用藥主要分兩類，抗病毒類和抗菌類。

抗病毒類

更昔洛韋眼用凝膠

更昔洛韋首先被CMV編碼(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽，再通過(guò)細(xì)胞激酶進(jìn)一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細(xì)胞內(nèi)，三磷酸鹽的水平比非感染細(xì)胞中的水平高100倍，提示更昔洛韋在感染的細(xì)胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽，能在CMV感染的細(xì)胞內(nèi)持續(xù)數(shù)天。更昔洛韋的三磷酸鹽被認(rèn)為能通過(guò)以下方式抑制病毒的DNA合成：1)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制病毒DNA聚合酶；2)共同進(jìn)入病毒DNA內(nèi)，從而導(dǎo)致病毒DNA延長(zhǎng)的終止。

阿昔洛韋滴眼液

阿昔洛韋(AZV)對(duì)Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV)有效，其次對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒(AZV)也有效，而對(duì) EB(Epstein-Barr)病毒及巨細(xì)胞病毒作用較弱。阿昔洛韋對(duì)Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒是由于 AZV 能被病毒編碼的胸苷激酶(TK)磷酸化為單磷酸無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，后者再通過(guò)細(xì)胞酶的催化形成二磷酸、三磷酸無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷。

重組人干擾素α2b滴眼液

該滴眼液具有廣譜抗病毒、抑制細(xì)胞增殖以及提高免疫功能等作用。提高免疫功能包括增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的細(xì)胞毒性和天然殺傷性細(xì)胞的功能。

抗菌類

左氧氟沙星滴眼液

左氧氟沙星是消旋體氧氟沙星的光學(xué)活性部分，具有約2倍于氧氟沙星的活性。左氧氟沙星的作用機(jī)制為通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ) 及拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性， 從而阻礙細(xì)菌DNA的合成。

妥布霉素滴眼液

妥布霉素是一種來(lái)自黑暗鏈霉菌（Streptomyces tenebrarius）的氨基糖苷類抗生素，用于治療各種類型的細(xì)菌感染，特別是革蘭氏陰性感染。它對(duì)假單胞菌種特別有效。對(duì)于全身使用，它只能通過(guò)靜脈內(nèi)或肌肉內(nèi)給藥。值得注意的是，妥布霉素適用于低齡群體用藥，如新生兒。

加替沙星眼用凝膠

加替沙星為8-甲氧喹諾酮類外消旋化合物，體外具有廣譜的抗革蘭氏陰性和陽(yáng)性微生物的活性，其R-和S-對(duì)映體抗菌活性相同。加替沙星抗菌作用是通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA 旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，從而抑制細(xì)菌的DNA復(fù)制，轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過(guò)程。

眼睛是人類感官中最重要的器官，視力是影響我們生活質(zhì)量最直接的因素，因此眼科用藥比不得其他類別。目前處于新冠防疫的關(guān)鍵時(shí)期，普通民眾在做好眼部衛(wèi)生的同時(shí)，也應(yīng)注意眼部用藥。一旦出現(xiàn)藥物誤用，造成眼部不可逆?zhèn)Φ娘L(fēng)險(xiǎn)極大。所以合理用藥是硬道理，盲目用藥不可取，預(yù)防用藥也沒(méi)有意義，更不建議囤藥、搶藥等行為。

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