3月7日,Ionis Pharmaceuticals宣布FDA已接受反義寡核苷酸(ASO)藥物Eplontersen的新藥申請(NDA),用于治療遺傳性轉甲狀腺素蛋白(TTR)介導的淀粉樣變多發(fā)性神經病變(ATTRv-PN),PDUFA日期定為2023年12月22日。ATTR心肌病和多發(fā)性神經病是由衰老或基因突變引起的進行性全身性疾病,因TTR蛋白錯誤折疊并在心肌和周圍神經中積聚為淀粉樣蛋白原纖維,TTR原纖維的存在會干擾這些組織的正常功能。ATTRv-PN可在確診后五年內導致周圍神經損傷并伴有運動障礙,如果不進行治療,通常在十年內致命。在世界范圍內,約有4萬例ATTRv-PN患者。
Eplontersen(IONIS-TTR-LRx),是一種配體偶聯(lián)反義 (LICA) 藥物,旨在減少血清轉甲狀腺素蛋白(TTR)的產生,以治療遺傳性和非遺傳性ATTR,該療法曾于2022年1月獲FDA授予的孤兒藥資格。2021年12月,阿斯利康與Ionis簽訂合作協(xié)議,以共同開發(fā)和商業(yè)化反義寡核苷酸(ASO)藥物Eplontersen,總交易金額為35.85億美元。
為期35周的III期NEURO-TTRansform研究中期分析結果顯示,接受Eplontersen治療后患者的血清轉甲狀腺素濃度較基線平均降低了81.2%(p<0.0001),Eplontersen治療組改良的神經病變損傷評分+7(mNIS+7,一種衡量神經病變進展的指標)評分相較外部安慰劑組也具有顯著統(tǒng)計學差異(p<0.0001),達到了共同主要終點。該研究還達到了次要終點:Norfolk生活質量問卷-糖尿病神經病變(Norfolk QoL-DN)較基線的變化,表明與外部安慰劑組相比,Eplontersen顯著改善了患者報告的生活質量(p<0.0001)。在研究中,Eplontersen表現(xiàn)出良好的安全性和耐受性。新聞稿提到,F(xiàn)DA未發(fā)現(xiàn)任何審查問題,也沒有提出任何額外的數(shù)據(jù)請求,并且不打算召開咨詢委員會會議來討論此次上市申請。
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