8月13日（今天），國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的指導(dǎo)意見（試行）》（以下建成《意見》），基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核有了國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

去年，國(guó)家陸續(xù)發(fā)布了三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，如今，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核也終于有了統(tǒng)一規(guī)范要求，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率，同時(shí)規(guī)范基層醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容、收入水平、職業(yè)發(fā)展等。

考核對(duì)象

本意見所指的績(jī)效考核對(duì)象是政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可參考本意見由舉辦主體對(duì)機(jī)構(gòu)開展運(yùn)行評(píng)價(jià)。

四大績(jī)效考核指標(biāo)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面42項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成。

（一）服務(wù)提供

重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全。通過基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等指標(biāo)考核功能定位情況；通過人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率；通過合理用藥、院內(nèi)感染等指標(biāo)考核基層醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（二）綜合管理

重點(diǎn)評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)管理、信息管理和協(xié)同服務(wù)。通過經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)構(gòu)的合理性；通過信息管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)信息化功能實(shí)現(xiàn)情況；通過雙向轉(zhuǎn)診、一體化管理考核協(xié)同服務(wù)情況。

（三）可持續(xù)發(fā)展

重點(diǎn)評(píng)價(jià)人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況。通過人力配置指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?；通過人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置合理性。

（四）滿意度評(píng)價(jià)

重點(diǎn)評(píng)價(jià)患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度?；颊邼M意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務(wù)人員滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。

中醫(yī)藥服務(wù)、學(xué)歷水平、電子檔案率等成重要指標(biāo)

具體的考核標(biāo)準(zhǔn)為您摘錄重點(diǎn)如下：

1、中醫(yī)藥服務(wù)

在42項(xiàng)績(jī)效考核指標(biāo)中，中醫(yī)藥服務(wù)是其中一項(xiàng)重要考核指標(biāo)。本年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠開展的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)方法種類數(shù)、門診中醫(yī)非藥物療法診療人次占比直接影響績(jī)效評(píng)定水平。

中醫(yī)類別醫(yī)師占比也是指標(biāo)之一，中醫(yī)類別醫(yī)師占比=中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)/同期基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)。

2、電子健康檔案建檔率

在公衛(wèi)當(dāng)中的健康檔案方面，國(guó)家從去年開始明確發(fā)文要求提升電子檔案普及率，逐步取消紙質(zhì)檔案，以提升檔案利用率，減輕基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)。

在《意見》中，電子健康檔案建檔率成為績(jī)效考核指標(biāo)之一，這將直接激勵(lì)各地的電子健康檔案普及率，紙質(zhì)檔案退出歷史指日可待。

3、靜脈注射劑使用比例

《意見》將靜脈注射劑使用比例和抗菌藥物處方比例納入其中，靜脈注射劑使用比例=含有靜脈注射劑處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%，抗菌藥物處方比例=含有抗菌藥物處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%。

通過績(jī)效考核倒逼實(shí)現(xiàn)“能吃藥不肌注，能肌注不輸液”，促進(jìn)合理用藥。

4、鄉(xiāng)村一體化

在協(xié)同服務(wù)方面，雙向轉(zhuǎn)診和一體化建設(shè)成為重點(diǎn)內(nèi)容。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院分工協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理。

一體化建設(shè)的推進(jìn)速度將直接影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核標(biāo)準(zhǔn)。

5、全科醫(yī)生數(shù)量

績(jī)效考核指標(biāo)中，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)，即全科醫(yī)生數(shù)指注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)或取得全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)之和，是考核重點(diǎn)之一。

接下來，吸引全科醫(yī)生人才，提升在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生數(shù)量將是基層的重要推進(jìn)項(xiàng)目。

6、學(xué)歷結(jié)構(gòu)

在人力配置方面，衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)是考核指標(biāo)之一，指標(biāo)計(jì)算方法為具有本科及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100%。

基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷構(gòu)成直接關(guān)系到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量以及管理機(jī)制，學(xué)歷同質(zhì)化也是基層醫(yī)療人才建設(shè)的重點(diǎn)方向。

7、醫(yī)務(wù)人員滿意度

醫(yī)務(wù)人員滿意度=評(píng)價(jià)滿意的被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員人數(shù)/接受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員總數(shù)×100%；醫(yī)務(wù)人員滿意度問卷維度包括工作環(huán)境、機(jī)構(gòu)管理、工資待遇、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、職稱晉升、發(fā)展前景等。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核有了全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，接下來各項(xiàng)管理也將隨著績(jī)效考核制度的推進(jìn)發(fā)生一系列優(yōu)質(zhì)變化，廣大基層醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)自我要求，以適應(yīng)逐步規(guī)范的基層管理標(biāo)準(zhǔn)。

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