12月5日，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹深化實(shí)化基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措有關(guān)情況。

會(huì)上提到，在推進(jìn)慢性病管理方面，主要有以下幾方面舉措：一是在基層便民舉措中，推進(jìn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病兩慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍；為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方或建議。二是組織編制《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》和《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》，指導(dǎo)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做實(shí)做細(xì)慢性病患者健康管理服務(wù)。三是積極推進(jìn)“醫(yī)防管”融合型人才培養(yǎng)培訓(xùn)，建立醫(yī)防融合機(jī)制。依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)提供預(yù)防和醫(yī)療相結(jié)合的服務(wù)，做好重點(diǎn)人群健康隨訪，對(duì)同時(shí)患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者，開(kāi)展多病共管服務(wù)，主要是通過(guò)醫(yī)防融合，來(lái)推進(jìn)多病共管。四是依托縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，將上級(jí)醫(yī)院服務(wù)向基層延伸。對(duì)于病情穩(wěn)定的慢病患者，由基層機(jī)構(gòu)按照規(guī)范和指南提供健康管理服務(wù)。各地在這方面有一些很好的探索和實(shí)踐，比如天津市推廣基層慢病管理中心建設(shè)。浙江省依托縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“兩慢病”的一般診治和日常管理以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，暢通轉(zhuǎn)診渠道。

（國(guó)家衛(wèi)健委 2023-12-05）