2月3日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了其與國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同組織制定的《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》（下稱《規(guī)范》），以健全公立醫(yī)院管理制度，推進(jìn)公立醫(yī)院質(zhì)量發(fā)展。

《規(guī)范》明確，醫(yī)院成本是指醫(yī)院特定的成本核算對(duì)象所發(fā)生的資源耗費(fèi)，包括人力資源耗費(fèi)，房屋及建筑物、設(shè)備、材料、產(chǎn)品等有形資產(chǎn)耗費(fèi)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)等無(wú)形資產(chǎn)耗費(fèi)，以及其他耗費(fèi)。醫(yī)院選擇成本核算對(duì)象、開展成本核算應(yīng)當(dāng)與成本信息需求相關(guān)、相適應(yīng)，按照重要程度區(qū)分核算，成本信息需確保真實(shí)可靠、內(nèi)容完整、及時(shí)收集處理。不同醫(yī)院或同一醫(yī)院不同時(shí)期，對(duì)相同或相似對(duì)象進(jìn)行成本核算時(shí)應(yīng)保持連續(xù)一致，確保成本信息相互可比。成本核算應(yīng)當(dāng)滿足內(nèi)部管理和外部管理的需求，包括但不限于成本控制、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)以及績(jī)效評(píng)價(jià)。為保障醫(yī)院成本核算工作的開展，醫(yī)院需成立成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)；明確承擔(dān)成本核算工作的職能部門，并在其他各部門設(shè)立兼職成本核算員。

《規(guī)范》將醫(yī)院成本根據(jù)核算對(duì)象分為科室成本、診次成本、床日成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本、按疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis Related Groups, DRG）成本；成本項(xiàng)目分為人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、其他運(yùn)行費(fèi)用等7大類?！兑?guī)范》指出，醫(yī)院成本核算單元應(yīng)當(dāng)按照科室單元和服務(wù)單元進(jìn)行設(shè)置，根據(jù)不同的核算目的和服務(wù)性質(zhì)對(duì)成本信息進(jìn)行歸集和分類。其中，科室單元主要用于科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、床日成本核算等；服務(wù)單元以醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容類別為基礎(chǔ)，主要用于病種成本核算、DRG成本核算等。

此外，為保證成本信息質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)定期產(chǎn)生成本報(bào)表和成本核算報(bào)告，并依據(jù)管理需要進(jìn)行分類；結(jié)合經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等相關(guān)信息，開展成本核算結(jié)果分析，制訂成本控制措施，提出改進(jìn)建議。

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