近日，國家藥品價格招采組織部門在南方某地牽頭召開了2號文落地會，這是繼上周在南京組織召開2號文推進會的第二次會議。參會省份包括十余個省，主要會議目的是探討各省帶量采購年度目標情況。

2號文為什么要推進？有人說2號文就是新形勢下的7號文與70號文，事實證明，這個判斷不準確。7號文與70號文面向的是所有藥品的集中采購模式，逐一進行劃分，按條塊嵌套。而2號文本身針對的就是對帶量采購品種。

什么品種能夠納入帶量？國采有定義，地方帶量采購的定義其實很簡單：不管化藥中成藥生物藥，銷售金額高、社會反映強烈、企業(yè)競爭充分的產(chǎn)品，就是地方帶量采購的重點。從這個角度來看，2號文更像是對7號文集中招標品種的一個深化與補充。除了帶量采購品種，仍然有大把的品種將面臨直接掛網(wǎng)、價格聯(lián)動、集團采購、專項議價的局面。

明白了這一點，就明白了既然已經(jīng)把帶量采購的品種（500的大框架，50的底線）拎出來了，目標既然鎖定了，那么剩下的，就是推進、快速執(zhí)行。

此次落地會，筆者仔細查看了這參會的相關(guān)省份，情況有不同也有相同。有的省帶量采購方案已經(jīng)下發(fā)，但雷聲大雨點小。有的省紅頭文件出了一大堆，涉及到藥品帶量采購環(huán)節(jié)往往是見高不見遠。還有的省帶量采購已經(jīng)開展了一批甚至幾批，甚至還有的省下面的地級市組織開展的集團采購在最近這兩年屬于轟轟烈烈式的，甚至前期不慎個別品種還與國采撞了車。像后面已經(jīng)開展一批甚至幾批以及地級市組織開展集團采購的省份，預計推進會上就會腰板直一點，說話有底氣，而像遲遲沒有下文的省份，估計正在考慮怎么在接下來的帶量采購工作中抓緊落實。

此次落地會，很顯然，與上周南京會有一個較大的不同就是，南京會更多的是虛實結(jié)合，既有涉及專項采購、國采續(xù)約的議題，也有涉及國采政策優(yōu)化、省級帶量采購如何推進的敞開式話題。本次落地會，更多的是一種務實聚焦，猜想，“今年能夠完成多少帶量采購任務？“帶量采購涉及哪些種類？”在采購方式上是自行開展還是省際聯(lián)盟？是省級指導委托地級市抱團開展還是進行帶量采購價格聯(lián)動？”相信這些話題會在在此會上提及。

前有500個品種的上限，后有50個品種的底線，各省今年勢必要拿出一個態(tài)度來。關(guān)鍵是什么時候開始招？初步計劃日程是怎樣的？！各省已經(jīng)是箭在弦上，不得不發(fā)。

拋開此次落地會不談，目光轉(zhuǎn)向2021年，筆者揣測一下各省的集采態(tài)度，基本上就是三個方向：

做好自己。代表省份：廣東、福建、新疆、山東。這四個省既有經(jīng)濟條件優(yōu)越的，也有屬于醫(yī)改明星省的，以這些省的體量，只需要做好自己的帶量采購，充分發(fā)揮省級為主的特點，既可輕松完成任務。以廣東為例，一個省三個平臺，這么大的體量，今年能夠把省平臺的掛網(wǎng)和兩個GPO順利推進，就已經(jīng)算是超額完成任務了。

合縱聯(lián)合。代表省份：北京、天津、河北。京津冀一體化采購，從目錄、采購等各方面進行聯(lián)合，將最大程度的節(jié)省資源辦最大的事情。

嫁接捆綁。代表省份：山西、海南、甘肅等省。六省二區(qū)、重慶聯(lián)盟、陜西聯(lián)盟、京津津聯(lián)盟。只要有聯(lián)盟，就進就進，兄弟省一起帶我玩耍，量價結(jié)合，何樂而不為？！

總而言之，2021年一旦各省采購計劃下達，勢必各省會加快帶量采購速度，爭取年內(nèi)完成一批（一輪），完成階段性任務。對企業(yè)來說，迎接帶量采購，總體的心態(tài)建議還是不要排斥，低價占領(lǐng)市場有低價占領(lǐng)市場的好處，可以最大程度上倒逼企業(yè)砍掉早已多余的以帶金為主的營銷隊伍，同時可以解放生產(chǎn)力加速向?qū)W術(shù)轉(zhuǎn)型。物競天擇，唯有適應。