導(dǎo)讀：張自然博士撰稿

第五批國家?guī)Я坎少彛ㄏ挛暮喎Q“本次國采”）于前天在上海進(jìn)行，并公示了擬中選結(jié)果。

據(jù)央視報道，本次國采共有201家藥企的355個藥品投標(biāo)，148家藥企的251個產(chǎn)品擬中選，平均降幅56%，1個品種（普萘洛爾口服常釋劑型）流標(biāo)。

本次國采品種多、涉及市場規(guī)模大，尤其注射劑競爭激烈，外企參與的積極性和有效性明顯提高，有10家外企的11個產(chǎn)品擬中選。

本文作者曾于招標(biāo)的前天（6月21日）發(fā)表了《后天開標(biāo)|第五批國采，化藥注射劑遇挑戰(zhàn)》，就本次集采注射劑和外企的可能表現(xiàn)進(jìn)行了預(yù)測，與擬中選結(jié)果基本吻合。

●品種

一、降價幅度

盡管自從第四批國采“兼顧企業(yè)合理利潤”以來，降價幅度已有所緩和，少見1毛錢以下的中標(biāo)價，但因本次注射劑頗多，而注射劑只能在院內(nèi)銷售、且采購期已由前幾批的只有1年延長到1-3年等原因，本次競爭仍很激烈。

據(jù)不完全統(tǒng)計，在擬中選的251個品種中，降價幅度超過90%的有29個，占比超過10%，最高降幅達(dá)98.3%（利伐沙班），如圖一所示，降幅超過92%的22個品種中，注射劑就占了17個。

二、擬中選企業(yè)

自從去年5月14日化藥注射劑的一致性評價規(guī)則出臺以來，藥企加快了一致性批評價速度，從第四批國采開始，允許中標(biāo)企業(yè)的數(shù)量上限由此前的8家增加到10家，本次國采的埃索美拉唑、頭孢曲松、頭孢他啶、利伐沙班片都有10家企業(yè)中標(biāo)，在中標(biāo)企業(yè)數(shù)4家以上的23個品種中，注射劑占了一半以上。

●企業(yè)

一、擬中選品種數(shù)

2019年11月29日，國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布的《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》提出，“加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的藥品生產(chǎn)、流通格局”，國采中標(biāo)企業(yè)不斷地向大型藥企集中，本次中標(biāo)品種數(shù)最多的也是齊魯、正大天晴、科倫、揚(yáng)子江等大型制藥企業(yè)，其中，齊魯有11個中標(biāo)，其他3家都有10個品種中標(biāo)，中標(biāo)品種數(shù)3家及以上的有27家。

二、外企表現(xiàn)

本次國采外企參與的積極性和有效性明顯提高，共有10家外企的11個品種中標(biāo)，其中7個是注射劑，降價幅度也很給力，有6個品種降幅都在70%以上，Cephalon的注射用鹽酸苯達(dá)莫司汀降幅高達(dá)87%。

第五批帶量采購涉及的市場規(guī)模巨大，進(jìn)一步打消了藥企對帶量采購的僥幸心理，連外企也加深了對帶量采購常態(tài)化和制度化的理解并付諸行動，本次集采對醫(yī)藥行業(yè)的影響也將上升到新的高度，醫(yī)藥行業(yè)的集中度不斷提高，藥企戰(zhàn)略調(diào)整也將隨之加快。

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